Avapro 73

+

medicamento para la presión arterial Avapro falla juicio insuficiencia cardíaca Por Bill Berkrot y Ransdell Pierson NUEVA ORLEANS (Reuters) - El medicamento para la presión sanguínea Avapro, comercializado por Bristol-Myers Squibb Co y Sanofi-Aventis, no era mejor que la atención habitual en el tratamiento de un tipo de corazón fracaso que afecta principalmente a las mujeres y los ancianos, según los resultados de un estudio a gran escala. Los investigadores esperaban demostrar que Avapro podría reducir la incidencia de muerte y graves problemas de corazón mejor que los medicamentos utilizados actualmente en esta población de pacientes que sólo tratar los síntomas de la enfermedad. Había una pequeña ventaja con Avapro en el objetivo compuesto studys de reducir la muerte por cualquier causa y hospitalización para ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares, insuficiencia cardíaca, angina inestable o arritmia en comparación con la atención habitual, pero no fue estadísticamente significativa, dijeron los investigadores. Estamos particularmente decepcionados porque todavía tenemos un gran número de pacientes que aún no dispongamos de un buen tratamiento, dijo el Dr. Barry Massie, que presentó los datos en la reunión científica American Heart Association aquí el martes. El estudio de 4.128 pacientes a prueba los que tienen el tipo de insuficiencia cardíaca en la que el corazón bombea bien y no se ensancha, sin embargo, sigue causando síntomas clásicos tales como la retención de líquidos, dificultad para respirar e hinchazón. Massie, un profesor de medicina en la Universidad de California, San Francisco, dijo que hasta la mitad de los 5,3 millones de estadounidenses que sufren de insuficiencia cardíaca tienen este tipo de la enfermedad llamada insuficiencia cardíaca fracción de eyección conservada. Esta es una gran población y por desgracia no hemos tenido ninguna terapia específica para el tratamiento de la enfermedad subyacente, dijo Massie. En cambio los pacientes reciben medicamentos para tratar síntomas como presión sanguínea medicamentos para la hipertensión y diuréticos para disminuir la retención de líquidos. En las personas sanas, alrededor del 55 por ciento de la sangre en el ventrículo izquierdo, el corazón de la cámara principal de bombeo, se exprime con cada contracción. Con la más comúnmente pensado tipo de insuficiencia cardíaca, un porcentaje mucho menor de la sangre es bombeada por la contracción, y por lo tanto llama baja fracción de eyección. Pero los pacientes estudiados en el ensayo Avapro tienen una fracción de eyección casi normal llamada fracción de eyección conservada. Estos son pacientes de mayor edad y de manera desproporcionada a las mujeres que generalmente tienen una larga historia de hipertensión, dijo Massie. Más de un tercio de los participantes en el estudio eran mayores de 75 años el 60 por ciento eran mujeres y la mayoría tenían presión arterial alta. Los pacientes del estudio recibieron o bien sus medicamentos habituales y Avapro, o un placebo además de sus otros tratamientos, tales como medicamentos para la hipertensión como los inhibidores de la ECA y bloqueadores beta. Avapro, conocido químicamente como irbesartán, pertenece a una clase de medicamentos para la presión arterial llamados bloqueadores de los receptores de la angiotensina II, o ARA II. Debido a que la mayoría de los pacientes con insuficiencia cardíaca fracción de eyección conservada tiene la presión arterial alta se esperaba Avapro podría mejorar los resultados en los sujetos de estudio que fueron seguidos durante 4-1 / 2 años. Sin embargo, estudios anteriores que utilizan otros medicamentos para la presión arterial en esta población de pacientes también fallaron en ayudar a los pacientes más que un tratamiento convencional, por lo que los resultados, mientras que decepcionante, no fueron particularmente sorprendentes. Este fue un estudio importante porque los inhibidores de la ECA y los ARA II son ya utilizados a pesar de que ningún ensayo clínico ha demostrado un beneficio, dijo Margaret Redfield, de la Clínica Mayo, quien criticó el estudio en la reunión de la AHA. Realmente necesitamos más estudios para comprender qué está pasando con estos pacientes, dijo. (Editado en español por Mario Naranjo y Maureen Bavdek)