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Oral agentes hipoglucemiantes Mecanismo de acción estimular la liberación de insulina a partir de células B pancreáticas (sólo se puede utilizar en pacientes con alguna función de las células B) sulfonilureas de segunda generación se puede dar en dosis mucho más bajas que primera generación debido a su estructura. los canales de potasio dependientes de ATP (en las células B) contienen unirse al receptor de sulfonilurea inhibe estos canales y altera el potencial de reposo de la célula esto conduce al calcio se mueve dentro de la célula y la insulina secretada El efecto secundario más común se produce con más frecuencia en acción prolongada sulfs (gliburida cloropropamida y glimepirida) inhibidores meglitinidas biguanida tiazolidinedionas alfa-glucosidasa agentes hipoglucemiantes inhibidores meglitinidas biguanida tiazolidinedionas la alfa-glucosidasa orales hipoglucemiantes orales Sulfonilureas se han encontrado para ser teratogénico en animales a dosis altas o ha encontrado para causar un leve aumento de la toxicidad fetal a dosis altas. No se han realizado estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. Sin embargo, ha habido informes de hipoglucemia grave y prolongada (4-10 días) en neonatos nacidos de madres que estaban tomando una sulfonilurea en el momento de la entrega. Meglitinidas biguanida tiazolidinedionas inhibidores de la alfa-glucosidasa ACOG Recomendación: El uso de agentes orales para el control de la diabetes mellitus tipo II durante el embarazo debe ser limitada e individualizada hasta que los datos relativos a la seguridad y eficacia de estos fármacos estén disponibles. Evaluación de Medicamentos de la FDA para su uso en estudios de embarazo Un estudio controlado no muestran ningún riesgo estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas no han demostrado riesgo para el feto. B No hay evidencia de riesgo en los seres humanos cualquiera de los resultados en animales muestran riesgo (pero los hallazgos humanos no lo hacen) o si no se han realizado estudios adecuados en humanos, estudios en animales son negativos. C El riesgo no se puede descartar los estudios en humanos son escasos y los estudios en animales son positivos para el riesgo fetal o que carecen también. Sin embargo, los beneficios potenciales pueden justificar el riesgo potencial. D evidencia positiva de riesgo investigación o post-comercialización según datos de riesgo para el feto. Sin embargo, los beneficios potenciales pueden ser mayores que los riesgos. X contraindicado en el embarazo Los estudios en animales o humanos o informes posteriores a la comercialización de investigación y han demostrado riesgo fetal, que supera claramente cualquier posible beneficio para el paciente.

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