Aciclovir 77

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Herpes labial USAMOS Y ACICLOVIRCUANDO OCM Dra. Pamela Rojas G.. Mdico PUC Familiar El Compromiso labiales Es La manifestacin ms Y orales Frecuente de infeccin por virus del herpes simple. La infeccin primo Ocurre en general, en la Infancia Temprana y Las recurrencias pueden persistir Por el resto de la vida (1). 1. Primo infeccin: Clnicamente se caracterizó por fiebre alta SEGUIDA de odinofagia y dolor generalizado en la mucosa oral. Al examen se obser el Desarrollo de vesculas en labios, paladar y Encas, Asociado un edema y eritema (1). 2. recurrencias: Se caracterizan por Dolor, ardor y prurito. stas preceden la aparicin de Lesiones vesiculares, Que Terminan Formando Una lcera y posteriormente Una costra. Sin treatment, las Lesiones en Curan Alrededor De Una Semana (1). Efectividad DE LOS TRATAMIENTOS 1. Primo infeccin: a. Aciclovir tpico frente a placebo: i. Efectividad: No hay historia revisiones EXISTEN sistemticas (RS) NI Estudios randomizados Controlados (ERC) Que evalen su Efectividad en el herpes labial (2). segundo. Aciclovir sistémico versus placebo: i. Efectividad: No EXISTEN RS Que evalen su Efectividad en el herpes labial. TAMPOCO EXISTEN ERC Que Lo evalen en Adultos (2). En nios pequeos EXISTEN 2 ERC. El Primero encontr Que El USO de aciclovir oral (200 mg, 5 Veces al da) en nios con Lesiones de gingivoestomatitis herptica, De Menos de 4 das de Duracín, reduca La Duracín del Dolor col compararlo con placebo (4,3 estafadores das estafadores Aciclovir v / s con el placebo 5 das, P 0,05) (3). El Segundo ERC, Realizado en nios Entre 1 y 6 AM y Con Lesiones De Menos de 3 das de Duracín, encontr Que El USO de aciclovir oral (15 mg / kg, 5 Veces al da POR 7 das) reduca El Tiempo de curacin col compararlo con el placebo (4 das con aciclovir v / s 10 das con placebo) (4). a. Aciclovir tpico frente a placebo: No EXISTEN ERC de Calidad Que los comparen con el placebo o ningún Tratamiento (1). segundo. Aciclovir sistémico versus placebo: No EXISTEN RS Que evalen su Efectividad en la profilaxis de herpes labial. 4 ERC encontraron Evidencia limitada sugiere Que Que El USO de aciclovir por vía oral profilctico PUEDE Reducir La FRECUENCIA Y severidad de las recurrencias, Comparado con el placebo. No Existe claridad Sobre el Momento para Iniciar la terapia ni el nmero de das Que Dębe Ser Utilizada (1). 1. antivirales tpicos: Reportes Distintos Que Dan Cuenta de Efectos adversos locales (prurito, rash) al USAR antivirales tpicos. Los Efectos reportados muestran NO: diferencias estadsticamente significativas al compararlo con el placebo (5, 6, 7). 2. Sistmicos: La Mayor Parte de los Estudios muestran ningún Efectos adversos al USAR aciclovir. Slo algunos adj reportan Cefalea y náuseas en Pacientes Que reciben aciclovir oral, sin embargo, no muestran: diferencias significativas al compararlo con el placebo (3, 4, 8, 9, 10). Pese a la alta incidencia de herpes labiales en la poblacin, EXISTEN Pocos Estudios de Calidad Que sustenten su Tratamiento Con Aciclovir. Sin EXISTEN Estudios randomizados de Calidad Que evalen la Efectividad de Aciclovir tpico, Como agente teraputico ni profilctico, en el herpes labial. Los Estudios Disponibles Sobre Aciclovir sistémico, avalan su Efectividad en la reduccin de los sntomas Durante la primoinfeccin. Como agente profilctico, Existe Evidencia limitada Que Sustenta do indicacin ES PREVENIR recurrencias. 1. Torres G. Herpes Simples. www. clinical evidence. com. 9 de agosto de 2005 labial 2. Worrall G. herpes. La evidencia clínica, abril de 2005 3. Ducoulombier H, J Cousin, DeWilde A, et al. Herpética estomatitis-gingivitis en niños: ensayo controlado de aciclovir versus placebo. 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